呼吸器内科

咳は、ウイルスや異物、アレルゲンなどを体外に排出する防御反応のひとつです。通常、風邪などで起こる咳は主に「急性の咳」で、数日から2週程度で治まることがほとんどです。それ以上に続く咳は「長引く咳（遷延性咳嗽・慢性咳嗽）」と呼ばれます。よって2週間以上咳が持続する場合は、経過観察でも改善する風邪ではない他の疾患（肺炎・喘息・COPD・間質性肺炎・肺がんなど）が隠れている可能性があるため、注意が必要です。
よって診断のためには、胸部レントゲン、CTなどの画像検査に加え、肺機能検査（呼吸機能検査）、呼気NO検査、呼吸抵抗検査、アレルギー検査、喀痰検査などを組み合わせて原因を特定します。

長引く咳の原因として多いのは、気管支喘息や咳喘息（咳だけを主症状とする喘息）、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、間質性肺炎などがあります。また、慢性副鼻腔炎、逆流性食道炎などでも咳症状が続くことがあります。

これらの疾患は、いずれも咳が慢性化しやすく、日常生活に支障をきたすほか、診断・治療が遅れると進行し重症化していく可能性があります。単なる風邪と自己判断し、放置してしまうと、非常にリスクがあるため、長引く咳に関しては、お早めに専門医のもと適切な診断と治療を行うことが重要です。

気管支喘息は一般的に喘息とも言われ、主にアレルギーによって気道に慢性的な炎症が起こり、空気の通り道が狭くなって、咳やヒューヒュー、ゼーゼーという喘鳴（ぜんめい）、息苦しさなどを引き起こす病気です。特に夜間や早朝に症状が出やすく、季節の変わり目や風邪をきっかけに悪化することがあります。

喘息は自然に治ることは少なく、長きにわたって（場合によっては一生）継続的な管理が必要な疾患です。治療では、毎日、お薬をしっかり服用していくことが基本となります。気管支喘息で使用するお薬は、発作時に使う「リリーバー（短時間作用型気管支拡張薬）」と、日常的に炎症を抑える「コントローラー（吸入ステロイド薬など）」に分かれます。リリーバーは症状を一時的に和らげる薬で、コントローラーが発作を予防するために毎日継続して使用する薬です。

喘息は、症状（咳・喘鳴・痰・息切れ）が落ち着いていても落ち着いていなくても、治療を継続する必要があります。年1回の発作でも積み重なると喘息が重症化ししまうこと、呼吸機能が低下してしまうことを知っておく必要があります。喘息は持病です。治癒することは基本的に期待出来ません。長く付き合っていかなければいけない病気だからこそ、本当に喘息なのか？自分に合った治療薬は何か？を最新の検査機器によって適切に把握する事が重要になります。長引く咳で困っている方、夜も眠れないくらいの咳が続いている方、本当に自分は喘息なのか不安な患者様など、咳に関するお悩み事はぜひ当院にご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）は、眠っている間に呼吸が何度も止まる病気で、代表的な診断基準では、睡眠中1時間当たり、10秒以上の呼吸停止、または換気量50％以下という低呼吸状態が5回以上ある場合、SASと診断されます。主な原因は、肥満や顎の形状により気道が狭くなることで、呼吸が妨げられる「閉塞型」が大半を占めます。

いびき、中途覚醒、夜間頻尿、起床時の頭痛、日中の強い眠気、集中力の低下などがみられ、放置すると高血圧や糖尿病、心不全、脳卒中などの重大な合併症を引き起こすことがあります。睡眠時無呼吸症候群は早期に診断し、CPAP（経鼻的持続陽圧呼吸療法）などの適切な治療を行うことで、生活の質と健康リスクの改善が期待できます。

当院の睡眠時無呼吸の検査は全て在宅検査です。簡易検査・精密検査ともに対応しています。
簡易検査の費用目安・・・・診察料を含めて3,000円から5,000円程度です。
精密検査の費用目安・・・・診察料を含めて12,000円から14,000円程度です。
（採血などが必要な場合に高くなることがあります。）