アレルギー科

アレルギーとは、本来であれば身体に害を及ぼさないはずの物質（アレルゲン）に対して、免疫機能が過剰に反応してしまうことで起こる病気の総称です。代表的なアレルギー疾患には、花粉症（アレルギー性鼻炎）、気管支ぜんそく、アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、薬剤アレルギーなどがあり、年齢や体質によって症状や原因はさまざまです。

当院では、喘息や花粉症などの呼吸器系アレルギー疾患は通常外来で診察を行います。喘息は軽症から最重症（生物学的製剤の対応可能）まで、花粉症も内服から舌下免疫・ゾレア治療まで対応可能です。食物アレルギーは通常外来で採血検査を経たのちに理事長（呼吸器専門医）外来の予約を行います。いずれにしましても先ずは初診外来にてご相談下さい。
（ただし重度のアレルギー（特に食物アレルギー）の場合は、連携医療機関へご紹介をさせて頂く場合がございます。）

私たちの体には、細菌やウイルスなどの外敵から身を守る免疫機能があります。しかしアレルギーは、この免疫が特定の「抗原（アレルゲン）」に対して誤って過剰に反応し、体にさまざまな不調を引き起こす状態であると考えられています。

体内では、アレルゲンが侵入した際に「抗体（免疫グロブリンE：IgE）」が作られ、これが肥満細胞に結合します。再び同じアレルゲンが体に入ると、IgE抗体が反応し、ヒスタミンなどの化学物質が放出され、くしゃみ、鼻水、じんましん、目のかゆみといった症状が現れます。

さらに症状が強くなると、咳や喘鳴（ぜんめい）、皮膚の腫れ、下痢や嘔吐、意識障害、血圧低下などの全身症状が起こることもあり、これを「アナフィラキシー・ショック」と呼びます。アナフィラキシーは迅速な治療が必要な重篤なアレルギー反応です。アレルギー症状は軽いものから命に関わるものまで幅広く、正確な診断と適切な管理が重要です。

以下の症状に心当たりのある方は、一度当院をご受診ください。

花粉症は、よく知られたスギやヒノキのほか、イネ科、ブタクサなどの植物の花粉がアレルゲンとなり、体の免疫反応が過剰に起こることで発症する季節性のアレルギー性疾患です。スギ花粉は2～4月、ヒノキは3～5月、イネ科は春から夏、ブタクサは秋に飛散のピークを迎えるため、患者様がどの花粉に反応するかにより症状の出る時期が異なります。

花粉症の主な症状には、くしゃみ、鼻水、鼻づまりといったアレルギー性鼻炎の症状のほか、目のかゆみや充血、涙が出るといったアレルギー性結膜炎の症状もよく見られます。さらに喉の違和感、咳（痰を伴わない）、喘息様の症状、皮膚のかゆみや湿疹など、呼吸器や皮膚にも影響を及ぼすことがあります。

花粉症の治療は、アレルゲンである花粉を避けることが基本です。マスクやメガネ、帽子などの着用、家に入る前に服を払うなど室内に花粉が入らないようにする、外出後の洗顔・洗眼、室内の換気や空気清浄などが有効です。

症状が強ければ、薬物治療として、抗ヒスタミン薬の内服薬や点眼薬、ステロイド薬の鼻噴霧薬などを使用し、症状の軽減を図ります。

また根本的な体質改善を目指す治療として、当院では「舌下免疫療法」を実施しています。これは舌の下にアレルゲンを含む薬剤を投与して体を慣らすもので、3～5年間の継続が必要な治療です。必ずしも完治するものではありませんが、症状が改善傾向になり、使用する薬の量が減るといったことも期待できます。

さらに当院では、「ゾレア療法」を行っています。これは重症の季節性アレルギー性鼻炎（スギ花粉症）に対して行われる注射薬による治療です。通常の薬では効果が不十分な方が対象で、採血によるスギ花粉の特異的IgE検査でクラス3以上、かつ、内服の抗アレルギー剤や点鼻ステロイドを使用しても効果が得られないといった場合に適応されます。

適応基準が細かく決められているため、外来にてご相談ください。
なお、採血結果などによってはゾレア治療が適応にならない場合がございます。あらかじめご了承ください。

アレルギー性鼻炎は、空気中に漂うアレルゲン（花粉やハウスダストなど）が鼻の粘膜に付着、それに対して免疫が過剰に反応し、くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどの症状が起こる疾患です。目のかゆみや喉の違和感を伴うこともあり、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。患者様の多くは小児期に発症し、喘息やアトピー性皮膚炎を伴っていることも少なくありません。

なおアレルギー性鼻炎には、発症時期が限られる季節性アレルギー性鼻炎（主に花粉症）と、季節を問わず一年中発症する通年性アレルギー性鼻炎があります。

原因となるアレルゲンは、「季節性」ではスギやヒノキなどの花、「通年性」でハウスダスト（ダニ、真菌（カビ）、ペットの落屑等の混合物）、ペットの毛などが主なものです。

アレルギー症状に対する治療には、抗ヒスタミン薬や点鼻薬、抗ロイコトリエン薬などによる薬物療法が中心となります。またダニおよびスギ花粉がアレルゲンという患者様には、アレルゲン免疫療法のひとつである舌下免疫療法を検討することもあります。

これに加え、症状が強い場合には「レーザー治療（鼻粘膜焼灼術）」という方法もあります。鼻の粘膜にレーザーを照射することで、アレルギー反応を引き起こす部位を減らし、長期的な症状の緩和が期待できます。薬で十分な効果が得られない方や、眠気などの副作用が気になる方の選択肢となります。

食物アレルギーは、特定の食品を摂取した際に、体の免疫が過剰に反応し、さまざまな症状を引き起こす状態を指します。

原因となる食物は年齢や患者様によっても異なりますが、卵、乳製品（牛乳、チーズ、バター 等）、小麦、そば、ピーナッツ、甲殻類（カニ、エビ 等）、果物などがよく知られています。

症状は皮膚のかゆみやじんましん、むくみ、口腔内の違和感、咳、嘔吐、腹痛、下痢などさまざまです。

アレルギー反応が強く、重症になると、呼吸困難など、アナフィラキシーという命に関わる急性全身反応を起こすこともあるため、注意が必要です。

食物アレルギーの治療には、まず原因となる食物は何かを知ることが重要です。そのため、問診に加えて血液検査や皮膚テスト、食物経口負荷試験などが行われます。治療の基本は原因となる食品の除去であり、誤って摂取しないよう注意が必要です。

軽症であれば自然に治まることもありますが、症状が強い場合には、抗ヒスタミン薬やステロイド薬などによる薬物治療を行います。さらに重症のリスクがある方には、アナフィラキシー発症時に自己注射できるアドレナリン製剤「エピペン」の携帯が推奨されます。日常生活での予防と早期対応が大切です。