- 2026年2月16日
高血圧はなぜ治療しなくてはならないの？
高血圧とは？基準と放置のリスク、治療法をわかりやすく解説
「血圧が少し高いですね」と言われても、すぐに症状が出るわけではないため、つい放置してしまう方も少なくありません。しかし高血圧は“サイレントキラー（静かな殺し屋）”とも呼ばれる病気。自覚症状がないまま、確実に体へダメージを与えていきます。
この記事では、高血圧の基準、放置するとどうなるのか、そして治療法（薬物療法・非薬物療法）について、医療知識がない方にもわかりやすく解説します。
高血圧の基準とは？
血圧とは、血液が血管の壁を押す力のことです。
血圧には2つの数字があります。
- 上の血圧（収縮期血圧）：心臓がギュッと縮んだときの圧力
- 下の血圧（拡張期血圧）：心臓が広がったときの圧力
日本の高血圧の基準
日本高血圧学会のガイドラインでは、家庭血圧で次のように定められています。
| 区分 | 収縮期血圧 | 拡張期血圧 |
|---|---|---|
| 正常血圧 | 115未満 | 75未満 |
| 正常高値血圧 | 115～124 | 75未満 |
| 高値血圧 | 125～134 | または 75～84 |
| 高血圧 | 135以上 | または85以上 |
※家庭血圧の場合は「135/85mmHg以上」で高血圧とされます。
ポイント
どちらか一方でも基準を超えていれば「高血圧」です。
高血圧を放置すると何が起こる？
高血圧が怖いのは、「痛みがないまま血管を傷つけ続ける」ことです。
血圧が高い状態は、ホースに強い水圧がかかり続けているようなもの。血管の内側が徐々に傷つき、硬くなっていきます（動脈硬化）。
その結果、次のような重大な病気につながります。
① 脳の病気
- 脳梗塞
- 脳出血
突然倒れる、半身まひが残るなど、生活に大きな影響を与えます。
② 心臓の病気
- 心筋梗塞
- 狭心症
- 心不全
命に関わる病気です。
③ 腎臓の障害
- 慢性腎臓病
進行すると人工透析が必要になることもあります。
つまり、「症状がない＝安全」ではないのです。
高血圧の治療法
高血圧の治療は、大きく分けて
- 非薬物療法（生活習慣の改善）
- 薬物療法（血圧の薬）
の2つがあります。
① 非薬物療法（生活習慣の改善）
軽度の高血圧では、まず生活改善から始めます。
1. 減塩
日本人は塩分摂取量が多い傾向があります。
目標は 1日6g未満。
- みそ汁は1日1杯まで
- 漬物・加工食品を控える
- 煎餅などの菓子類もなるべく控える。
これだけでも血圧は下がります。
2. 適度な運動
ウォーキングなどの有酸素運動を
- 1回30分以上
- 週3～5回以上
続けると効果的です。
3. 体重管理
体重が1kg減ると、血圧も下がる傾向があります。
4. 節酒
飲みすぎは血圧を上げます。
5. 禁煙
タバコは血管を強く傷つけ、動脈硬化を進行させます。
また、ニコチンに血管を収縮する働きがあり血圧が上昇します。
② 薬物療法（血圧を下げる薬）
生活改善だけで十分に下がらない場合や、すでに合併症がある場合は薬を使います。
代表的な薬の種類は次の通りです。
1. ARB・ACE阻害薬
血管を広げる薬です。
腎臓や心臓を守る効果もあります。
2. カルシウム拮抗薬
血管の筋肉をゆるめて血圧を下げます。
3. 利尿薬
余分な塩分と水分を尿として排出します。
薬は一生飲み続けるの？
必ずしも一生ではありません。
生活習慣が改善し、血圧が安定すれば減量や中止できる場合もあります。ただし、自己判断で中止するのは危険です。
まとめ
高血圧は
- 自覚症状が少ない
- しかし重大な病気の原因になる
- 早めの対策で防げる
という特徴があります。
特に40歳を過ぎたら、定期的な血圧チェックをおすすめします。
「まだ大丈夫」ではなく、
「今から守る」ことが将来の健康につながります。
執筆者情報
大谷 真理子（おおたに まりこ）
医療法人社団南州会 東京品川フロントクリニック 院長／医学博士
日本呼吸器学会 呼吸器専門医
【保有資格】
- 医学博士
- 日本内科学会認定内科医
- 日本呼吸器学会 呼吸器専門医
- 日本呼吸器内視鏡学会 気管支鏡専門医
井上 哲兵（いのうえ てっぺい）
医療法人社団南州会 フロントクリニックグループ 理事長／医学博士
日本呼吸器学会 呼吸器専門医
【保有資格・所属学会】
- 緩和ケア研修会修了医
- 医学博士
- 日本内科学会認定内科医
- 日本呼吸器学会 呼吸器専門医
- 日本呼吸器内視鏡学会 気管支鏡専門医
- 日本医師会認定産業医
- 厚生労働省認定 臨床研修指導医
- 身体障害者福祉法第15条指定医（呼吸器）
- 難病指定医（呼吸器）
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